Видимая часть волоса называется волосяным стержнем. Самая же важная часть волоса, нам не видимая, располагается в глубине кожи, и называется волосяной луковицей или волосяным корнем. Луковица, в свою очередь, находится в волосяном фолликуле. Именно фолликул отвечает за постоянное обновление волосяного покрова, рост волос. Можно выделить три стадии развития фолликула: стадия роста (анаген), переходная стадия (катаген), стадия покоя (телоген).

В стадии роста происходит развитие и активный рост волосяного стрежня, в переходной стадии – рост прекращается, с началом стадии покоя происходит выпадение «старого» волоса. Затем цикл повторяется вновь.

Длительность стадий различается в зависимости от области роста. Если говорить о волосяном покрове головы, то в данном случае стадия роста длится 2-3 года, переходная стадия – 2-3 недели, и стадия покоя – около 3 месяцев. Считается, что подавляющая часть волосяных фолликулов у здорового человека находится в стадии роста и лишь небольшое количество в стадии покоя. Следует заметить, что волосяных фолликулов у человека действительно очень много – в среднем около 150 тысяч. Соответственно небольшое количество «неработающих» отдыхающих фолликулов совершенно не заметно в общей массе.

Но, что же делать, если человек замечает, что начинает лысеть, а на расческе с каждым днём остаётся всё больше волос? Можно обратиться к специалисту – врачу-дерматологу или трихологу, а можно, для начала, выполнить дома очень простой тест на выпадение.

ПРИЧИНЫ ВЫПАДЕНИЯ

Так всё же, что может привести к выпадению волос? В каких случаях это не является серьёзной проблемой, а в каких требует лечения? 

Следует заметить, что усиленное выпадение может наблюдаться в определённые сезоны года, например, зимой, когда низкая температура приводит к ослаблению фолликулов, и, как следствие, более раннему наступлению стадии покоя. Также выпадение волос может быть связано с нарушением питания, недостатком в ежедневном рационе необходимых витаминов и минералов. Ломкие, легко выпадающие волосы можно заметить у людей, находящихся на несбалансированных диетах. Волосяные фолликулы являются достаточно нежной структурой, соответственно к их повреждению, а следовательно, ускорению выпадения волос, может приводить как чрезмерно грубое мытьё и расчёсывание, так и воздействие вредных химикатов. Губительным может быть и чрезмерный стресс.

Выпадение патологического, то есть превышающего норму, количества волос, называется алопецией. Доктора выделяют четыре варианта алопеции:

• Андрогенетическая – выпадение у мужчин, связанное с особенностями мужских половых гормонов (андрогенов); выпадение у женщин, связанное с уменьшением количества женских половых гормонов (эстрагенов);

• Диффузная – диагностируется при выпадении волос примерно в равном количестве по всей поверхности головы

• Очаговая (гнездовая)– полное выпадение в определённой зоне, при сохранении волосяного покрова на остальной части головы;

• Рубцовая – при отсутствии роста волос в местах повреждённой кожи.

Андрогенетическая аллопеция

Необходимо сразу же сказать, что в организме любого человека вырабатываются как андрогены (мужские половые гормоны), так и эстрогены (женские половые гормоны). Их баланс регулируется множеством сложных разнообразных механизмов. Андроген дегидротестостерон в списке своих воздействий имеет, в том числе, и волосяные фолликулы. За счёт дегидротестостерона значительно ускоряется фаза роста, таким образом, возрастает количество выпадающих волос. Наиболее подвержены воздействию этого гормона зона затылка и макушки – вот откуда берётся классическая мужская залысина.

Повышенный уровень дегидротестостерона, приводящий к андрогенетической алопеции обычно передаётся по наследству. Наверное, вы не раз замечали целые семьи, в которых все мужчины, не зависимо от возраста, могут похвастаться лысиной. Женщины тоже могут страдать от данного вида алопеции. Ведь, ещё раз подчеркнём, у женщин также вырабатываются андрогены, в том числе и дегидротестостерон. Во время менопаузы, когда происходит снижение уровня женских половых гормонов, на первую роль могут выйти андрогены, их выработка может повыситься. В таком случае, у женщин будет наблюдаться андрогенетическая алопеция.

Андрогенетическая алопеция у женщин также может быть связана и с нефизиологическими причинами: приёмом определённых препаратов, в том числе некоторых пероральных контрацептивов и противоопухолевых средств, определёнными заболеваниями надпочечников и яичников.

Диффузная алопеция

У большинства женщин, имеющих проблемы с повышенным выпадением волос, чаще всего диагностируется именно диффузная алопеция. Она характеризуется постепенным уменьшением количества волос на всей поверхности головы. Волосы выпадают сами, а также выдёргиваются из кожи при значительно меньшем усилии, чем в норме. Также ухудшается внешний вид волос: они становятся ломкими и тусклыми. Выделяют телогеновую и анагеновую диффузную алопецию – в зависимости от того, в какой стадии роста, произошёл сбой. При телогеновой алопеции полной потери волосяного покрова не происходит. Наблюдается выпадение обычных волос, в связи с нарушением длительности фазы роста. Различают острую (менее 6 месяцев) и хроническую (более 6 месяцев) телогеновую алопецию. Также часто можно встретить такое название, как реактивное выпадение волос.

Основными причинами телогеновой алопеции являются:

• Длительное голодание

• Неправильное или недостаточное питание

• Гиповитаминоз

• Заболевания щитовидной и\или паращитовидной желез

• Перенесенные инфекционные залолевиния, в т.ч грипп

• Нарушения гормонального фона (беременность, менопауза и т.д)

• Онкология

• Стресс

• Смена сезонов

• Использование неадаптированных средств гигиены и красок для волос.

Анагеновая алопеция – происходит значительно быстрее, чем телогеновая. Это связано, с тем, что волосяные фолликулы повреждаются во время алогеновой стадии – стадии роста волос.

Анагеновая алопеция наблюдается при воздействии токсических веществ на организм, в том числе и на волосяные фолликулы. Наиболее частой причиной является химиотерапия во время лечения онкозаболеваний.

Очаговая (гнёздная) алопеция (пелада)

Данное заболевание встречается не так часто, но имеет очень характерное проявления: на голове, а также возможно и на других частях тела, возникают круглые или овальные зоны полного облысения, «проплешины». В отличие от андрогенетической алопеции зоны облысения могут располагаться в любом месте головы. В дальнейшем возможно возникновения других зон облысения.

Причины очаговой алопеции до сих пор полностью не выявлены. Не исключено влияние пережитого сильного стресса или перенесённых инфекционных заболеваний на развитие данного состояние. Гнёздная алопеция считается аутоиммунным заболеванием – то есть болезнью, причиной которой является сбой иммунной системы человека.

Следует заметить, что похожая картина выпадения очагами наблюдается при заболевании стригущим лишаем и некоторыми другими грибковыми заболеваниями. Характерными признаками грибкового поражения является зуд и покраснением поражённых кожных покровов, а также сохранение в зонах облысения волосяных оснований (волосы не выпадают, а ломаются у самой поверхности кожи).

Рубцовая алопеция (псевдопелада)

При рубцовой алопеции происходит повреждение кожи и находящихся в ней волосяных фолликулов. Фолликулы гибнут, на их месте образуется соединительная ткань, не способная к воспроизведению волос. Причиной повреждения кожи головы могут являться как ожоги (в том числе химические), так и следствие определённых заболеваний, поражающих, в том числе кожу (лишай, проказа, туберкулёз).

Также к подвиду рубцовой алопеции многие относят травматическую алопецию, которая включает в себя целый ряд необратимых повреждений волосяных фолликулов, в том числе в результате использования некачественных красителей, химической завивки, чрезмерной сушки феном, а также повреждения волос при длительном ношении кос и хвостов.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН ВЫПАДЕНИЯ

Заболеваниями волосяного покрова, в том числе алопецией занимается врач-трихолог. Также при отсутствии возможности получить консультацию трихолога, возможно обращение к дерматологу.

Существует несколько видов исследований волос и кожи головы, которые может выполнить доктор для выявления причины алопеции.

• Осмотр

Во время осмотра доктор оценивает волосяной покров пациента, а также выявляет видимые невооружённым взглядом нарушения, в том числе не связанные с волосами, но способные помочь специалисту в диагностике заболевания. Например, характерное изменение ногтей может наблюдаться при ряде авитаминозов. 

• Трихограмма/фототрихограмма

Исследование волос и кожи при помощи специальной камеры с многократным увеличением. Данное исследование позволит доктору определит степень поражения волос, отсутствие или наличие поражения кожи, а также общее состояние волос, соотношение фаз и другое. 

• Спектральный анализ

Исследование, которое позволяет оценить уровень в волосах, а значит и в организме как жизненно необходимых полезных веществ – витаминов, микроэлементов, так и опасных для здоровья, токсических агентов и химикатов. 

• Биопсия кожи

Исследование микроскопического участка кожи (не более 5 мм), забранного под анестезией, для оценки состояние непосредственно волосяных фолликулов. 

• Анализы крови:

Исследуется уровень половых гормонов, гормонов щитовидной и паращитовидных желёз. Также определяется содержание в крови важных витаминов и микроэлементов. Ещё может потребоваться клинический анализ крови и некоторые другие анализы для исключения наличия у пациента хронических или острых заболеваний, которые могут являться причиной алопеции. 

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением заболеваний волос, прежде всего лечением алопеции занимается врач-трихолог. Выбор лечения, прежде всего, будет определяться причиной, вызвавшей потерю волос. В случае андрогенетической алопеции лечение будет направлено на нормализацию уровня дегидротестостерона. Следует заметить для мужчин, что верно подобранное лечение не окажет отрицательного влияния на половую систему. Женщинам в периоде климакса может быть назначена терапия женскими половыми гормонами и их аналогами. При нарушении роста волос, связанных с приёмом оральных контрацептивов, обычно, потребуется замена или отмена принимаемого препарата. Также, при неэффективности или невозможности описанного выше лечения, возможна, пересадка в места облысения волосяных фолликулов, не чувствительных к воздействию тестостерона. 

В лечение диффузной алопеции основную роль играет, также, грамотное выявление основного заболевания, привёдшего к потери волос. Если алопеция является проявлением дефицита витаминов, основное лечение будет заключаться в нормализации уровня витамина в крови. Если потеря волос связана с нарушениями щитовидной железы – будет необходимо дополнительное обследование у врача-эндокринолога и приём препаратов, прежде всего, направленных на нормализацию работы железы. При алопеции, связанной с хроническим стрессом, возможно, потребуется консультация психотерапевта. Причины возникновения гнёздной алопеции, как было упомянуто, до сих пор точно не выявлено. Известна её связь с нарушением функционирования иммунной системы. Таким образом, лечение будет направлено на подавления аутоиммунного процесса в области поражения, за счёт применения местных гормональных и раздражающих средств. При рубцовой алопеции происходит гибель фолликулов и, соответственно, единственным возможным методом восстановления волосяного покрова на поражённом участке является пересадка здоровых фолликулов – трансплантация. Однако, существует множество вариантов воздействия на кожу головы и волосяные фолликулы, которые позволят улучшить качество волос, замедлить или даже обратить вспять их выпадение вне зависимо от причины, вызвавшей заболевания. 

При грибковых поражениях кожи головы основным методом лечения будут является антимикотические (противогрибковые средства). 

Лечение алопеции должно быть направлено не только на устранение фактора, вызвавшего заболевания, но и на восстановление кожи и волосяных фолликулов, нормализации структуры кожи. Прежде всего, следует отметить важность для восстановления волосяного покрова таких процедур, как массаж головы, озонотерапия, дарсонвализация, электрофорез и другие. Все эти процедуры направлены на улучшения кровотока в области кожи головы, нормализацию обменных процессов, оказывает противовоспалительное действие.

Огромную роль в лечение алопеции играют специальные лечебные местные средства: шампуни, сыворотки, ополаскиватели, содержащие активные вещества, непосредственно влияющие на волосяные фолликулы, обладающие восстанавливающим, стимулирующим, защитным действием. Как например, экстракт флоридского пальмового дерева оказывает воздействия на 5-альфу-редуктазу – фермент, который отвечает за избыточное содержание дегидротестостерона при андрогенетической алопеции. Эфирные масла шалфея, каяпутового дерева, лимона, розмарина и кипариса, экстракт хинина и другие природные активные вещества оказывают доказанный укрепляющий, восстанавливающий и защитный эффект на кожу головы и, соответственно. волосяные фолликулы. Экстракт паслена приводит к стимуляции образования волосяного стержня, его более качественному формированию.

Качественные лечебные шампуни обычно содержат комбинацию нескольких веществ, имеющих различную направленность: например, стимулирующие и восстанавливающие. Также, в подобные шампуни, добавляются витаминные комплексы и микроэлементы, которые также способствуют восстановлению волосяного покрова головы. Часть препаратов содержит вещество миноксидил, способствующее улучшению кровоснабжения волосяных фолликулов и стимулирующее рост волос. 

Следует ещё раз подчеркнуть, что грамотное, индивидуальное, а, следовательно, эффективное лечение алопеции, может назначить только специалист после обследования. В нашем интернет-магазине аптечной косметики FrenchPharmacy.ru Вы найдете широкий ассортимент средств лечебной косметики для профилактики и коррекции выпадения волос, различного генеза.

Это средства таких марок как:

Дюкре (Анафаз Шампунь и Кондиционер, Креастим Лосьон, Неоптид Лосьон)  

Биорга (Цистифан Шампунь и Лосьон)

Фито (Фитоноватрикс Шампунь, Фитоциан Шампунь  и другое)

Апивита (тонизирующий Шампунь для профилактики выпадения волос для мужчин и Шампунь для женщин)

Часто для лечения алопеции могут назначаться поливитамины и минеральные добавки, в качестве дополнительной стимуляции роста и восстановления волос, например «Анакапс» Дюкре.

ПРОФИЛАКТИКА 

Не следует забывать, о возможной проблеме с выпадением волос, и людям, которых на данный момент ничего не беспокоит.

Следует помнить, что красота и здоровье волос, зависит, прежде всего, от вас.

Что же может позволить сохранить волосы здоровыми и пышными долгое время?

Авторы:
Орестов Владимир, врач, медицинский редактор сайта frenchpharmacy.ru
Васильев Иван, врач