Акне, прыщи, угревая болезнь – это разные названия одного и того же состояния. Проблема, с которой сталкиваются многие люди, вне зависимости от половой принадлежности и возраста. 

АКНЕ С МЕДИЦИНСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ

Акне получило свое название от древнегреческого ἀκμή, что обозначает «расцвет, разгар, остриё». Акне – это хронический дерматоз, связанный с несколькими факторами:

1. Повышенная продукция себума (кожного сала) из сальной железы и изменения его качественного состава – так называемые гиперсеборея и диссеборея;

2. Утолщение рогового слоя эпидермиса – фолликулярный гиперкератоз;

3. Пролиферация специфических микроорганизмов Cutibacterium acnes;

4. Воспаление.

Другими словами, на определенных участках лица и тела (так называемые себорейные зоны – например, Т-зона лица, верхняя часть груди и спины) в сальных железах начинается повышенная выработка кожного сала (себума). В связи с этим, кожа выглядит жирной и блестящей. Нарушается состав кожного сала – себум становится плотным, вязким и густым.

Параллельно происходит утолщение кожи за счет увеличения рогового слоя и устье (выход) сальной железы становится более узким и длинным. Более плотное кожное сало с трудом эвакуируется на поверхность, что приводит к закупорке сальной железы. Таким образом, формируются комедоны, которые могут быть открытыми (так называемые «черные точки») или закрытыми (например, микрокисты).

После этого, в условиях отсутствия кислорода, начинают активно размножаться Cutibacterium acnes, возникает воспалительная реакция и формируются папулы (красные «узелки» без гноя) и пустулы (гнойнички), которые при тяжелом течении могут объединяться и сливаться в большие конглобаты.

В зависимости от превалирования на коже тех или иных элементов – акне могут быть «комедональными» и «воспалительными» - соответственно подход в их лечении отличается.

ВОЗРАСТ ВОЗНИКНОВЕНИЯ АКНЕ

Дебют акне связывают с активным гормональным всплеском в подростковом периоде. Для девушек это 12-14, для юношей это 14-16 лет. Но сейчас этот возраст уменьшается. Также есть связь между ранним возникновением акне и тяжестью течения – тем раньше появляется, тем тяжелее протекает. Спонтанный регресс при легком течении может происходить к 18-20 годам, но может продолжаться и до 30-35 лет, а потом перейти в Acne tarda (поздние акне), когда воспалительные элементы есть и в 40-45-ти летнем возрасте.

ФАКТОРЫ, УСУГУБЛЯЮЩИЕ ТЕЧЕНИЕ АКНЕ

• Неправильная гигиена
  

Применение средств, содержащих щелочные компоненты, которые вместе с загрязнениями удаляют и защитную мантию кожу – гидролипидную плёнку. Вместе с повреждением сальная железа получает сигнал о том, что липиды с поверхности кожи полностью удалены и требуется скорейшая компенсация этого недостатка, т.е. синтез себума будет увеличен. Это называется реакционная гиперсеборея – реакция гиперпродукции кожного сала на удаление его с поверхности кожи. Поэтому не рекомендуется в регулярном режиме применять спиртовые и эфирные смеси для кожи.

• Применение некачественной косметики, особенно декоративной
  

Некоторые косметические марки используют в своих составах компоненты, которые могут закупоривать поры (обладать комедогенным действием) и не дают коже полноценно обновляться, что тоже приводит к формированию закрытых комедонов.

• Неконтролируемое пребывание на солнце и отсутствие защиты от ультрафиолета
  

Дело в том, что защитная реакция кожи на солнце – это утолщение или гиперкератоз. Наращивая дополнительные слои клеток организм пытается защитить себя от агрессии ультрафиолетового излучения.

• Питание

Есть ряд исследований, которые связывают акне и прием определенных продуктов питания (например, шоколада, фаст-фуда и молочных продуктов), что тоже приводит к усугублению акне. Поэтому правильное питание – это тоже залог здоровой кожи.

• Стрессы
  

Неблагоприятные эмоциональные ситуации провоцируют выброс «гормона стресса» - кортизола, который провоцирует гиперсеборею и снижение барьерных свойств кожи и, как следствие, увеличение интенсивности акне.

Уменьшение факторов, влияющих на обострение акне, уже позволит улучшить ситуацию. Но, в любом случае, заниматься лечением акне самостоятельно не рекомендуется, т.к. можно упустить какой-то важный момент и затянуть лечение, что приведет к усугублению ситуации и потере времени.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение акне может как наружным (местным), так и в виде таблеток (так называемым системным).

Наружная терапия может включать в себя применение азелаиновой кислоты, местных ретиноидов, антибиотиков или базирона.

Системная терапия предполагает назначение внутрь в виде таблеток препаратов себостатиков – веществ, подавляющих выработку кожного сала, например, роаккутана или акнекутана.

И та и другая терапия должна строго контролироваться врачом-дерматологом – необходимо сдавать анализы крови и следить за динамикой процесса выздоровления.

ДОПОЛНЕНИЕ К МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ:

1. Соблюдение гигиены – качественно, но бережно очищать лицо и тело 2 раза в день, без применения щелочных составов. Очищение вечером позволяет удалить макияж, загрязнения и себум, скопившийся на коже в течение дня. Очищение утром позволяет удалять кожное сало и продукты метаболизма, которые кожа за ночь выделила на поверхность.

2. Также важно помнить о чистоте рук, когда вы касаетесь лица, регулярно протирать экран телефона, который вы прикладываете к лицу и часто мыть спонжи и кисти, которыми наносится макияж и которые являются прекрасной средой для размножения микробов.

3. При нахождении на солнце необходимо использовать солнцезащитные средства, которые обладают антиоксидантным, себорегулирующим и матирующим эффектом.

4. Также постарайтесь снизить уровень стресса в вашей жизни, не курите, не злоупотребляйте сахарами, жирными и молочными блюдами.

5. Используйте аптечную косметику для ежедневного ухода за кожей в качестве базовой терапии, которая поможет профилактировать появление комедонов и уменьшить воспаление.

ЛАБОРАТОРИЯ БИОДЕРМА

Лаборатория Биодерма представляет гамму Себиум, которую можно использовать как лицам с комбинированной или жирной кожей, так и пациентам с акне.

В основе гаммы лежит  патент Флюидактив, который обладает выраженным антиоксидантным действием. Он препятствует окислению кожного сала, нормализует его качество и тем самым уменьшает его вязкость и плотность. Соответственно, поры не закупориваются, нет формирования комедонов и в дальнейшем развития воспаления.

В гамме представлены:

• средства очищения, которые можно использовать ежедневно 2 раза в день без риска развития реакционной себореи, поскольку в составе нет щелочных компонентов. Для умывания с водой можно использовать Себиум Гель и Себиум Мыло «без мыла». Средством для очищения кожи при помощи косметических дисков (т.е. без применения воды) является Себиум Мицелловый раствор. В состав средств гигиены, помимо мягких и деликатных очищающих основ, входят производные меди и цинка, которые обладают себорегулирующим и антисептическим действием.

• профилактические средства ухода, которые назначаются клиентам с комбинированной или жирной кожей без наличия акне: Себиум концентрат для сужения пор и крем Себиум Мат-Контроль. Эти средства позволяют уменьшить жирный блеск, придать матовость коже, профилактировать комедоны и воспалительные акне.

• лечебные средства ухода, которые назначаются как самостоятельное средство при легкой степени акне: Себиум Глобаль крем – это многофункциональный крем, который влияет на все причины развития акне – повышенное выделение себума, утолщение кожи, воспаление и размножение патогенной микрофлоры.

• компенсирующие средства ухода, которые назначаются как средства для компенсации побочных эффектов медикаментозной терапии: Себиум Сенситив крем уменьшает раздражение кожи при назначении местной кератолитической терапией, Себиум Гидра крем интенсивно увлажняет и смягчает кожу при назначении системных ретиноидов.

Особенным продуктом в гамме Себиум является Себиум Ночной пилинг. Он создан как дополнительный, но интенсивный уход и рекомендуется при наличии глубоких воспалительных элементов, пигментации или незначительных рубчиков после разрешения акне, а также при выраженном гиперкератозе, когда клиентка жалуется на грубый и неровный рельеф кожи и сероватый оттенок лица. Пилинг является идеальным средством для восстановления кожи после инсоляции, когда утолщение кожи сочетается с другими признаками фотостарения – а именно снижением тонуса и появлением мелких морщинок. Применяется 1 раз в день вечером, в течение месяца.

ЛАБОРАТОРИЯ УРЬЯЖ

Лаборатория Урьяж предлагает гамму Исеак, в которой тоже есть как средства ухода, так и средства гигиены.

Основными действующими веществами является Термальная вода Урьяж, единственная изотоническая природная вода; экстракт чечевицы с выраженным поросуживающим действием; патент MPA-regul, который влияет на патогенную микрофлору и патент TLR2- regul, обладающий выраженным противовоспалительным действием.

• Средства гигиены – это Исеак Гель, Исеак Мыло «без мыла», Исеак Очищающее Масло и Исеак Очищающий крем. Мыло и Гель рекомендованы для всех клиентов с жирной и «проблемной» кожей, а Очищающий крем прежде всего тем, у кого кожа раздражена в результате медикаментозного лечения или просто очень чувствительна. Очищающее Масло – это инновационный продукт, в составе которого гидрофильные масла. По принципу «подобное растворяет подобное» аккуратно удаляют макияж, себум и загрязнения, при этом не повреждая гидролипидную мантию кожи.

• Также в гамме есть средства для глубокого очищения – это Исеак Отшелушивающая Маска и Исеак Маска-плёнка. В основе белая глина каолин и эфиры АНА кислот. Но Отшелушивающую маску можно использовать еще и дополнительно как скраб с легким массажем по влажной коже, а гелевая Маска-пленка после 15 минут подсыхает и превращается в пленочку, которая легко снимается с кожи. Обе маски рекомендуется использовать 1-2 раза в неделю после очищения любым средством Исеак.

• Дополнительным средством – фактически промежуточным этапом после гигиены и перед уходом – является Исеак Тонизирующий Лосьон. Он завершает процесс очищения, тонизирует, матирует, сужает поры и выравнивает рельеф кожи. Содержит спирт, поэтому рекомендуется для нанесения на тело и лицо, но необходимо избегать контур глаз.

Средства ухода можно разделить на несколько групп:

1. Профилактическим средством является Исеак Матирующая эмульсия – уменьшает жирный блеск, увлажняет, обладает себорегулирующим действием, препятствует появлению комедонов и воспалительных элементов.

2. Для ухода за кожей с легкой степенью акне подходит прозрачная и нежная Исеак Сыворотка, которая выравнивает рельеф, нормализует микрофлору и матирует кожу.

3. Для лечебного ухода рекомендуется Исеак 3-REGUL крем, который корректирует все причины акне, обеспечивая полноценный себорегулирующий, кератолитический и противовоспалительный уход. Также есть еще и 2 тональные версии Исеак 3-REGUL кремы с SPF 50+ - песочный и золотистый оттенки, которые дополнительно защищают от солнца и создают естественный макияж.

4. Для восстановления кожи в период интенсивного лечения медикаментами идеальным сопровождением будет Исеак Гидра крем, который смягчит, увлажнит и успокоит разражённую чувствительную кожу .

5. Для защиты жирной кожи от агрессивного ультрафиолета в летний период года специально создана Исеак солнцезащитная эмульсия с SPF 50+. Она позволяет профилактировать обострение акне из-за утолщения кожи, обладает матирующим и себорегулирующим действием.

6. Для локального нанесения создано 2 средства:

• Исеак паста SOS с ихтиолом, оксидом цинка и зеленой глиной, которые обладают выраженным противовоспалительным действием и обеспечивают интенсивный уход в течение всей ночи

• Исеак Стик двойного действия: водно-спиртовой лосьон подсушивает и уменьшает воспаление, а тональный стик маскирует и нормализует микрофлору.  
  

ЛАБОРАТОРИЯ НОРЕВА

Лаборатория Норева предлагает гамму Эксфолиак на основе различных гидроксикислот, которые способствуют уменьшению гиперкератоза, выравниванию рельефа и нормализации процессов кератинизации , причем кислоты содержатся во всех продуктах – как в средствах очищения, так и в средства ухода.

Средства гигиены представлены в двух версиях – для ежедневного и глубокого очищения.

Для ежедневного применения всем клиентам с жирной и проблемной кожей предлагаются Эксфолиак Интенсивный пенящийся гель для умывания с водой и Эксфолиак Мицеллярная Очищающая вода для удаления макияжа и загрязнений при помощи косметических дисков. Особенным средством является Эксфолиак Мягкий пенящийся гель, т.к. он единственный из всей гаммы не содержит гидроксикислот в составе, потому что переназначен для пациентов с разраженной и чувствительной кожей на фоне медикаментозного лечения.

Для глубокого очищения предлагаются 2 средства:

Эксфолиак очищающий Скраб – для механической эксфолиации кожи и уменьшения комедонов и Эксфолиак очищающая Маска в качестве химического пилинга для отшелушивания рогового слоя и выравнивания рельефа.

Профилактический уход:

• Эксфолиак матирующий поросуживающий крем, который позволяет нивелировать жирный блеск, уменьшает поры, и который является отличной базой под макияж.

• Эксфолиак ВВ крема светлого и золотистого оттенков, которые создают идеальный макияж , увлажняют и профилактируют высыпания.

Лечебный уход:

• Эксфолиак Акномега 100 и Эксфолиак Акномега 200

Они созданы для нормализации процессов себорегулирования, кератинизации и уменьшения воспаления, но отличаются друг от друга прежде всего концентрацией активных молекул. Акномега 100 и 200 содержат комплекс из Альфа-гидроксикислот и Омега-гидроксикислот, которые призваны не только уменьшать роговой слой, но и контролировать толщину эпидермиса для профилактики гиперкератоза. Плюс в составе компоненты, уменьшающие гиперсеборею и обладающие противовоспалительным действием.

• Крем Эксфолиак Глобал 6 – это интенсивный глобальный уход, который помимо воздействия на основные причины акне, еще и уменьшает риск формирования рубчиков за счет гиалуроновой кислоты в составе, поэтому его можно рекомендовать при среднетяжелых формах акне в сочетании с наружными медикаментами.

• Эксфолиак Лосьон не является средством очищения, а является самостоятельным средством активного ухода при акне, т.к. обладает выраженным противоспалительным и подсушивающим действием за счет присутствия спирта и гидроксикислот в своем составе. Наносится при помощи косметического диска на кожу лица, спины и грудной клетки.

• для локального нанесения на высыпные элементы созданы Эксфолиак NС-гель и Эксфолиак Роликовый карандаш. Они помогают быстро уменьшить воспаление и оздоровить, подсушить за счет присутствия спирта. Наносятся локально на акне несколько раз в день.

Специфический уход:                      

• Эксфолиак Восстанавливающий крем создан для уменьшения раздражения, чувства стянутости, шелушения и дискомфорта при проведении интенсивной медикаментозной терапии акне.

• Эксфолиак солнцезащитная матирующая эмульсия с SPF 50+ эффективно защищает от УФ-лучей, матирует и оздоравливает кожу. При нахождении на пляже рекомендуется обновлять каждые 2 часа.  
  

ЛАБОРАТОРИЯ SVR

Лаборатория SVR создала гамму для смешанной и жирной кожи под названием Себиаклир.

В основе линии молекула глюконолактона, которая является полигидроксикислотой и обладает двойным действием: мягким кератолитическим (сопоставимым по эффективности с действием АНА, но при этом с гораздо лучшей переносимостью) и интенсивным противовоспалительным.

Также в гамме присутствует Ниацинамид, который оказывает себорегулирующее и антисептическое действие, нормализует кожный барьер и защитные функции кожи.

Все средства гаммы были протестированы на чувствительной кожей, прекрасно переносятся, гипоаллергенны и не содержат парабенов.

Очищающие средства: Себиаклир пенящийся Мусс и Себиаклир мицеллярная Вода – предназначены для ежедневной гигиены, позволяют деликатно снять макияж и удалить загрязнения и себум с поверхности кожи.

Средства ухода:    

• профилактический уход – Себиаклир крем Мат+Поры – уменьшает жирный блеск до 8 часов, регулирует выработку кожного сала, сужает поры и препятствует формированию комедонов.

• лечебный уход – Себиаклир Актив крем и Себиаклир Актив тональный крем – интенсивные средства для ухода за кожей с акне с выраженным керато- и себорегулирующим действием. Способствуют устранению высыпаний, уменьшению воспаления, а тональный крем маскирует и создает идеальный макияж.

• восстанавливающий уход – Себиаклир Гидра крем– успокаивает, уменьшает покраснения, чувство дискомфорта и стянутости кожи при назначении медикаментозной терапии.

• дополнительный уход – Себиаклир Цикапил гель для локального нанесения на высыпные элементы. Подсушивает и уменьшает вопаление, значительно сокращая дефекты за 24 часа.

• солнцезащитный уход – Себиаклир крем с SPF 50 обеспечивает полноценную защиту от ультрафиолета , матирование и увлажнение жирной и проблемной кожи.

 

Для того, чтобы скорректировать акне, стоит помнить о том, что эта проблема – не косметический дефект, а заболевание кожи. Поэтому надо во-время обратиться к специалисту, и тогда выздоровление будет более быстрым и комфортным.

Опубликовано: 12.10.2020

Авторы:

Аракелян Ольга, врач, медицинский директор ООО Дистрифарм

Ракутина Светлана, редактор сайта frenchpharmacy.ru